此前，廣東省9部門聯(lián)合下發(fā)文件，規(guī)范藥品耗材產(chǎn)銷用行為，推進醫(yī)藥代表備案管理；此后不久，一地干脆制定了“不良記錄”及“黑名單”的相關(guān)規(guī)定：被列入黑名單的藥商，3年內(nèi)不得進入公立醫(yī)院市場。

1月3日，無錫市衛(wèi)計委印發(fā)文件《關(guān)于建立無錫市藥品、醫(yī)用耗材及醫(yī)用設(shè)備供應(yīng)商不良記錄及“黑名單” 的規(guī)定（試行）》。

文件顯示，由市衛(wèi)生計生行政部門負責制定并實施全市藥品、醫(yī)用耗材及醫(yī)用設(shè)備供應(yīng)商不良記錄及“黑名單”的規(guī)定，負責在集中采購環(huán)節(jié)對列為不良記錄或黑名單的醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)及其代理人作出相應(yīng)的處理，同時上報省衛(wèi)生健康委員會。

該文件公布了違規(guī)行為的界定準則，并且明確了不良記錄和黑名單的相關(guān)違規(guī)情形，提出對應(yīng)的懲罰措施。

▍列入不良記錄、黑名單，踢出公立醫(yī)院市場

文件明確，列入不良記錄的藥商，將被踢出公立醫(yī)院市場2年。

對一次列入我市供應(yīng)商不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)及其代理人，我市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在名單公布后2年內(nèi)不得以任何名義、任何形式購入其藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備，原簽訂的購銷合同即時終止。民營醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。

而進入黑名單的藥商，則會被罰得更狠：3年內(nèi)不得進入公立醫(yī)院市場。

對列入我市供應(yīng)商“黑名單”的醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)及其代理人，我市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在名單公布后3年內(nèi)不得以任何名義、任何形式購入其藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備，原簽訂的購銷合同即時終止。民營醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。

在文件中顯示，有以下情形之一的藥商，將被列入不良記錄：

被列入國家、省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的；

在招投標及采購過程中相互串通投標、非法以他人名義投標和以其他方式弄虛作假騙取中標的行為；

違反投標承諾或合同約定，提高價格、降低質(zhì)量、拖延供貨時間的不誠信行為；

在履行投標承諾或合同過程中，出現(xiàn)質(zhì)量問題或給行政部門、醫(yī)療機構(gòu)造成經(jīng)濟損失、安全事故以及不良社會影響的；

不遵守招投標法律法規(guī)，在招標采購過程中有惡意誹謗、誣告或陷害其他競爭對手的不良行為；

根據(jù)《江蘇省藥品供貨企業(yè)積分考核管理辦法（試行）》，在一個積分周期（12個月）內(nèi)積分達到或者超過12分的；

有其他違反國家法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定的。

此外，藥商有以下情形之一的，將被列入“黑名單”：

商業(yè)賄賂行為：經(jīng)人民法院判決認定構(gòu)成行賄犯罪，且犯罪情節(jié)嚴重被判處刑罰；

嚴重違反投標承諾或合同約定，提高價格、降低質(zhì)量、拖延供貨時間的不誠信行為造成嚴重后果的；

在履行投標承諾或合同過程中，出現(xiàn)嚴重的質(zhì)量問題或給行政部門、醫(yī)療機構(gòu)造成重大經(jīng)濟損失、安全事故以及嚴重不良社會影響的；

有其他違反國家法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，并帶來嚴重后果、造成嚴重不良社會影響的。

▍“黑名單”制度，早有先例

事實上，“黑名單”制度，無錫市并非先例，但每地懲罰力度各有不同。

2017年1月，山東省發(fā)布的《山東省藥品集中采購不良記錄管理辦法》顯示，凡列入商業(yè)賄賂不良記錄的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，取消其所有產(chǎn)品的網(wǎng)上集中采購資格。

省藥品集中采購機構(gòu)自處理決定公布之日起兩年內(nèi)不接受其任何產(chǎn)品網(wǎng)上集中采購申請。全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩年內(nèi)不得以任何形式采購其藥品，原簽訂的購銷合同終止。

雖然沒有明確提出“黑名單”，但在山東，如果藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)因商業(yè)賄賂等違規(guī)行為進入“不良記錄”，則在兩年內(nèi)失去投標機會。與無錫市的制度有異曲同工之感。

2015年，甘肅省印發(fā)《藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理黑名單制度（試行）》的通知，文件明確表示：“黑名單”公示期為一年，在被列入黑名單期間，藥商和醫(yī)療機構(gòu)每個季度要向有關(guān)部門報告藥品醫(yī)療器械安全生產(chǎn)經(jīng)營和使用情況；被列入重點監(jiān)管對象，每月至少進行一次監(jiān)督檢查，追蹤整改情況；其主要負責人三年內(nèi)不得參加評先評優(yōu)。

公示一年，報告情況，重點監(jiān)管，不得評先進——相比無錫市和山東省的“踢出市場”，甘肅省顯然要仁慈許多。

從時間脈絡(luò)上來看，國家醫(yī)藥反腐的力度只會越來越大，這只是開始。